医保公司为什么要审核才能报销

问题描述

精选答案

出院医保审核内容很多，不同的医院可能有不同的管理模式。

一般来讲，需要审核病人身份的真实性，杜绝冒名住院，审核住院病种是否能纳入医保报销，审核输血，血液制品和贵重医疗耗材能否纳入医保报销，审核住院诊疗过程中限制用药的必要性，合理性，审核意外伤害住院能否纳入医保报销等。

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医保审核是什么意思：是指社保部门公布所管辖区域内的具有社保医疗资格的医院名单,参保人根据所公布的名单,选定自己就医的医院,然后社保部门审核合格后,发给参加医保人员医保卡,凭医保卡到指定的医院去就医,可以按照相关规定报销医疗费,否则不能报销医疗费.

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因为要正规的发票和医院证明才能够报销，防止有人弄虚作假。

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因为：为了避免有人钻空子；为了避免公司的利益受到损害。