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出院记录中住院天数怎么写

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问题更新日期:2024-10-20 17:19:18

问题描述

出院记录中住院天数怎么写希望能解答下
精选答案
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首先是医院名称、患者姓名、科别、床号、住院号,再是如下:

1.入院、出院日期,住院天数。

2.入院时病情摘要及入院诊断。住院期间的病情变化及诊疗经过。

3.出院时情况,包括出院时存在的症状、体征、疾病的恢复程度、后遗症等。

4.出院诊断。

5.出院医嘱:包括注意事项和建议,带回药物名称、数量、剂量、用法。

6.出院记录在出院后24小时内完成;写在门诊病历上的住院经过亦可参考以上要求,但需更加简明扼要,并记录各种主要号码,如住院号、CT、MRI、X线号等。