长沙居民医保报销比例

问题描述

精选答案

一：门诊医疗费用报销：

1.村卫生室，可报销70%，个人自负30%；

2.乡镇卫生院、社区卫生服务中心，可报销60%，个人自负40%；

3.院校医院、医务室，可报销70%，参保大中专学生、以学校为单位整体参保的普通学生自负30%。

一个结算年度内，所发生的医保范围内的门诊医疗费用，最高可报销的限额为800。

二：住院医疗费用报销：

1.乡镇卫生院、社区卫生服务中心，扣除起付线标准200后，可报销85%；

2.三类收费标准医疗机构（三类收费标准医疗机构和县级二类收费标准医疗机构），扣除起付线标准300后，可报销70%；

3.二类收费标准医疗机构，扣除起付线标准500后，可报销65%；

4.市级乙类收费标准医疗机构，扣除起付线标准1100后，可报销60%。

一个结算年度内，所发生的城乡居民基本医保（不含城乡居民大病保险）范围内住院医疗费用，最高可报销的限额为15万；

三：生育医疗费用报销：

1.平产最高可补助1300；

2.剖宫产最高可补助1600。

孕产妇因为高危重症救治而导致发生的范围内住院医疗费用，可按照疾病住院的相关标准予以报销支付。

四：大病医疗：

1.普通群众起付线标准为22324；困难群众（即特困人员、低保对象、返贫致贫人口）起付线标准降低50%，为11162元；

2.普通群众报销标准为：0至3万可报销60%、3万至8万（含）可报销65%、8万至15万（含）可报销75%、15万以上可报销85%；困难群众报销标准为：0至3万可报销65%、3万至8万（含）可报销70%、8万至15万（含）可报销80%、15万以上可报销90%；

3.普通群众年度限额统一为40万；困难群众没有封顶线。