中山社保报销住院费一般可以报多少

问题描述

精选答案

一、已参加基本医疗保险的可报五成

对于参加基本医疗保险及连续缴纳补充医疗保险费不足1年的参保人，如因病住院，在享受基本医疗保险住院医保待遇及特定病种门诊医疗费用报销待遇后，如同一个社保年度个人支付的医保费用累计超过2万元以上部分，由大病医疗保险资金支付50%。

年度累计支付限额方面，连续缴纳基本医保费用不满1年的，年度累计支付限额为上年度全市职工年平均工资的2倍;连续缴费满1年以上的，年度累计支付限额为上年度全市职工年平均工资的4倍。

二、参加补充医疗保险满1年以上可报八成

对于连续缴纳补充医疗保险费1年以上的参保人，若因病住院，在享受基本医疗保险住院医保待遇、特定病种门诊医疗费用报销待遇以及补充医疗保险住院医保待遇后，同一社保年度内个人支付的医保费用累计超过6000元以上部分，由大病医疗保险金支付80%。

同时，参保人连续缴纳补充医疗保险费用满1年不满2年、满2年不满3年、满3年以上的，年度累计支付限额分别为上年度全市职工年平均工资的6倍、8倍和10倍。