农村医保会报销满吗

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精选答案

新农合对于新型农村合作医大病报销，其报销比例根据不同医院等级，其报销比例会有所不同。除了发生超过基本医疗统筹基金最高支付限额以上的医疗费用，按照不同范围的医疗费用，其报销比例会有所不同。

一般医疗费用花费在0—4万元以下的可以报销85%；医疗费用在4万—8万元以下的可以报销90%；医疗费用在8万元以上的可以报销95%，并且在每一个医疗年度内，最高支付的限额为15万元。门诊统筹乡、村补助比例分别提高到了65%、75%。

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新农合报销都有封顶线，一般称之为年度报销累积封顶线，即一年内累积住院报销达到多少就不才予以报销的规定。目前从全国新农合所规定的封顶线的情况看，一般年度累积封顶线在12——20万元之间，有的地方为12万，有的地方达到20万元，由于有报销比例的限制，报销达到年度累计封顶线的不多！

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农村医保报销上限为：新农合医药费用补偿的年封顶线为15万元，符合23类重大疾病的年封顶线为20万元；符合25种特殊门诊病种的在门诊治疗年封顶线为1万元；特殊门诊病种中各种恶性肿瘤放、化疗，慢性肾功能衰竭血透、腹透治疗，器官移植术后抗排异治疗，再生障碍性贫血，血友病，地中海贫血，重性精神病，耐多药肺结核8种特殊病种，其可补偿的门诊费用参照同级医院住院补偿政策执行，年封顶线为15万元。