济南市职工产检费用报销流程

问题描述

精选答案

济南生育保险的报销流程：

1、具备下列条件的职工，享受生育保险待遇：

(一)符合国家计划生育政策生育或者实施计划生育手术;

(二)所在单位按照规定参加生育保险并为该职工连续足额缴费一年以上。

2、报销生育费用包括女职工因怀孕、生育发生的检查费、接生费、手术费、住院费、药费和治疗费。职工实施放置(取出)宫内节育器、流产术、引产术、绝育及复通手术所发生的医疗费用。

3、持下列材料到当地医保办生育处申领生育保险报销：

(一)单位开具的介绍信;

(二)女职工18位身份证复印件、产前检查、住院医疗费用原始凭据;

(三)正常生育的，提交《计划生育服务手册》或者《生育证》原件及复印件、新生儿出生医学证明或者死亡医学证明;

(四)建行存折复印件;

(五)住院病历首页、医嘱单复印件;

(六)参加生育保险男职工的配偶无工作单位的，提交其配偶户籍所在地村(居)民委员会的证明。

4、女职工生育津贴为本人上年度月平均缴费工资除以30天乘以产假天数。女职工正常生育的产假为90天，其中产前休假15天;难产的增加15天;多胞胎生育的每多生育一个婴儿增加15天;晚育的增加60天;女职工妊娠不满2个月流产的，产假为15天;妊娠2个月以上不满3个月流产的，产假为20天;妊娠3个月以上不满4个月流产的，产假为30天;妊娠4个月以上流产、引产的，产假为42天。产假期间生育津贴照常发放。

济南生育保险报销额度

女职工报销定额：

①怀孕不满4个月引流产的300元;

②顺产或怀孕满4个月以上引流产自2008年1月1日起调整为1600元;

③阴式手术产自2008年1月1日起调整为2000元;

④剖宫产自2008年1月1日起调整为3800元。

⑤有生育并发症且选择并发症鉴定者将根据专家鉴定结果给予相应补助(鉴定期为1-2个月)

男职工报销定额：

定额包干，无并发症鉴定

①顺产800元;

②阴式手术产1000元;

③剖宫产1900元