两种职工医保的区别

问题更新日期：2024-11-10 01:34:23

问题描述

精选答案

1、缴费基数不同。

灵活就业人员参加医疗保险的缴费基数一般为当地上年度在岗职工年平均工资60%；职工参加医保的缴费基数为职工月工资总额；

2、参保对象不同。

灵活就业人员的参保对象为未在用人单位参加职工基本医疗保险的非全日制从业人员及其他灵活就业人员；就业年龄范围内无雇工的个体工商户等；职工医疗保险的参保对象为城镇在职职工及单位退休职工；

3、缴费的方式不同。

灵活就业人员医保由灵活就业人员自已按一定的基数和比例全额缴纳，可以选择按月缴纳，也可以选择按年缴纳；职工医疗保险由单位和职工共同缴纳，一般情况下是按月缴纳；

4、缴费比例不同。

灵活就业人员缴费比例，有两种可供选择。根据各地标准，比如按照沈阳标准，可以选择10%的比例，也可以选择6.8%的比例。职工医疗保险缴费比例是单位缴纳6%左右，职工个人缴纳2%左右，各省市的灵活就业人员医疗保险缴费比例政策有所差异；

5、基金账户划分方式不同。

灵活就业人员医保，选择按10%比例缴纳的，可以设立个人账户，每月有基金划入个人账户；按6.8%缴纳的，则不设个人账户，没有基金划入；职工医疗保险有个人账户，职工个人缴纳的基本医疗保险费，全部计入个人帐户。用人单位缴纳的基本医疗保险费分为两部分，一部分用于建立统筹基金，一部分划入个人帐户。

其他回答

林鹿心理

在于参保对象和保障范围不同。是存在的。一种是城镇职工基本医疗保险，适用于在城镇工作的职工，由个人、企业和政府共同缴纳保费，保障范围包括门诊、住院、门诊急诊等；另一种是新农合医疗保险，适用于农村居民，由个人、政府和集体共同缴纳保费，保障范围包括门诊、住院、家庭医生等。除了这两种医保，还有商业医疗保险、大病保险等不同类型的医保，不同的医保适用于不同的人群和情况，需要根据自身情况选择适合的医保方案。

其他回答

高中学习天地

1、定点医院不同。

2、报销比例不同，各地情况不一样，一般是区医保报销比例高于市医保。

3、区医保只能是区直单位的职工和档案在区人才代理中心保管且办有区养老统筹的办理，市医保只能是市直单位的职工和档案在市人才代理中心保管且办有市养老统筹的办理。

其他回答

高中学习天地

一是参保对象不同。职工医保参保对象：用人单位及其职工、无顾工的个体工商户、未在用人单位参加职工医保的非全日制从业人员及其他灵活就业人员。城乡居民医保参保对象：没有缴纳职工医保人群，如：婴幼儿、在校学生、老年居民等。

二是缴费时间和方式不同。职工医保是由用人单位每月从职工工资中代扣代缴，用人单位和职工必须按时、连续参保缴费，按照“当月缴次月享受”的原则，享受医疗保险待遇。城乡居民医保是每年年底前缴纳保费，次年就能享受医保待遇。城乡居民医保实行个人缴费和政府补助相结合。

三是报销比例不同。因为城乡居民医保缴费相对较少，报销比例比职工医保要低。一般来说，退休职工医保参保人的报销比例>在职职工医保参保人的报销比例>城乡居民医保参保人的报销比例。

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林鹿心理

是存在参保范围、报销比例、医疗保障待遇等多个方面的差异。对于城镇职工来说，他们要参加的医保是城镇居民医保，而农民工则是参加城乡居民医保。两者之间的参保范围不同，城镇居民医保覆盖面更广。除此之外，城镇职工医保还有比较高的报销比例和更加全面的医疗服务。而农民工的医保则相对简陋，报销比例低、医疗服务也不如城镇职工医保那么全面。此外，城镇职工医保还有一些附加福利，比如住院补贴、门诊补贴等。

其他回答

高中学习天地

职工医保指用人单位为单位职员缴纳的基本医疗保险，居民保险是指没有参保职工医保并且没有任何医疗保障的居民参保的社会医疗保险制度。

2、保障对象不同。

职工医保的保障对象为用人单位职员，而居民医保的保障对象为城乡居民。

3、缴费对象不同。

职工医保是由用人单位和参保人根据一定的比例共同缴费，共同承担的，而居民医保则是由居民本人缴纳费用，政府进行补贴。

4、缴费标准不同。

职工医保是由用人单位和单位职员每个月按照一定的比例进行缴费的，而居民医保一般来讲是一年缴费一次。

5、缴费年限不同。

我国各省各市对职工医保的缴费年限的规定都不同，比如广州职工医保最低缴纳费用年限为15年，而居民医保的缴费年限没有限定，只要居民参保并且缴纳费用，那么就能够享受医保待遇，停止缴费就停止享受医保待遇。

6、待遇标准不同

职工医保的待遇总体上高于居民医保，因为居民医保的筹资水平比职工医保低，所以，职工医保报销比例及限额都比居民医疗保险高。