医疗保险自费与统筹比例如何算的

问题描述

精选答案

统筹基金的支付限额和支付比例 （一）统筹基金对职工个人每年的支付限额为统筹区上年度人均缴费基数的4倍。 （二）职工住院医疗费在起付标准以上、支付限额以下的，由统筹基金按下列比例支付: 医疗费在起付标准以上至5000元以内（含5000元）的部分，45岁以下的在职职工按70％支付，45岁以上（含45岁）的在职职工按75％支付，退休人员按85％支付；其余部分自付。 医疗费在5000元以上至10000元以内（含10000元）的部分，45岁以下的在职职工按75％支付，45岁以上（含45岁）的在职职工按80％支付，退休人员按90％支付；其余部分自付。 医疗费在10000元以上至支付限额以下的部分，45岁以下的在职职工按80％支付，45岁以上（含45岁）的在职职工按85％支付，退休人员按95％支付；其余部分自付。

其他回答

学会计有方法

医疗保险自费和统筹比例的计算方式可能会因地区而异，但通常由医疗保险机构制定和调整。医疗保险自费是指患者需要自费支付的部分，通常包括医疗服务费、药品费、检查费等。统筹比例是指医疗保险机构从统筹基金中支付给医疗机构的部分，用于支付符合医疗保险规定范围内的医疗费用。计算方式如下：

自费医疗费用：患者需要自费支付的部分。

统筹医疗费用：医疗保险机构从统筹基金中支付给医疗机构的部分。

自费医疗费用 ÷ 统筹医疗费用 = 自费比例

自费医疗费用 ÷ 自费医疗费用 = 统筹比例需要注意的是，不同地区的医疗保险政策和计算方式可能有所不同，具体计算方式请以当地医疗保险机构的规定为准。