上海医保自付和自费区别

问题更新日期：2024-11-12 20:43:50

问题描述

精选答案

在上海医保制度中，自付和自费是两个不同的概念，涉及医疗费用支付的不同方式和比例。下面是它们的区别：

1. 自付（Out-of-Pocket Payment）：自付是指个人在享受医疗保险报销后仍需承担的部分费用。医保报销后，个人需要支付剩余的部分，这就是自付费用。自付费用通常以一定比例或固定金额的形式存在，具体金额取决于医保政策和医疗费用项目。

2. 自费（Out-of-Pocket Expense）：自费是指完全由个人支付的医疗费用，未享受医保报销。自费费用不受医保的覆盖范围，个人需要全额承担这些费用，而医保无法提供报销或补偿。

总结起来：

- 自付是指个人在医保报销后仍需支付的费用部分。

- 自费是指未被医保覆盖的医疗费用，个人需要全额承担。

需要注意的是，具体的自付比例和自费项目可能会因上海市医保政策和规定的变化而有所不同。最准确的信息应该咨询上海市的社会保险机构或相关部门，以获取关于自付和自费的具体规定和费用信息。

其他回答

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医保结算单上的自费和自付的区别在于来源不同。

1.自费是指医保外的费用，即在医疗过程中需要病人自己承担的费用，这些费用不在医保范围内，如一些高端贵重的检查和治疗项目。

2.自付是指医保范围内的费用，但是病人需要按照规定支付一定比例的费用，即医保报销后，仍需自己承担的部分，这个部分就是自付。

因此，虽然两者都是需要病人自行支付，但是自费和自付的来源和范围不同。

3.建议在就医前需要了解医保政策，尽可能选择医保范围内的诊疗项目，减轻自付的负担。

同时，在医保结算单上，需要认真查看自费和自付的具体金额，确保支付正确。

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上海医保自付和自费的区别在于，自付是医保药品，诊疗，检查等保销比例。例如：乙类药品，医保基金出资90%个人承担10%，个人承担的部分就叫自付。

再比如：有些药品不在医保基金项目中，也就是没有对应的医保代码，完全有个人承担的费用叫自费。

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上海医保自付部分还是在医保范围内，只是属于医保的自付段，当自付段结束后，你仍然可以按照医保规定的比例进入医保的。但是自费则不同了，自费不计入医保范畴的，完全就是自己掏钱，一分钱也不能进去医保范围的。

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主要区别是医保在医院或药店花的钱符合条件，可以报销90%，个人自费10%。自费是国家规定范围外的医疗费用药品费用，全部是自费，不能按比例报销的药品和治疗费用。

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小初的初中学习

上海居民现在看病基本上都享有医保，但是在享受医保的同时，也有一部分要自付或自费。它们的区别在于自费完全需由个人自掏腰包诊费和药费，自付是在医保核消中按一定比例由个人缴费。