宁夏生育险报销和生育津贴报销流程

问题描述

精选答案

宁夏生育保险报销流程

生育津贴

参保人填写《生育津贴申领表》，并应出示以下证件和资料：

生育证明材料、医疗就诊原始单据。

经办机构业务人员确定参保人员待遇享受资格后，按照资料信息录入出生证号、待遇发放方式信息、生育信息或计划生育手术信息。

经办机构业务经办人员根据支付标准核定生育津贴。

生育医疗费

经办机构应该按照政策法规和相关规定为已进行生育待遇资格认定的参保人办理生育医疗费用核定业务，要求参保人填写《生育医疗费用申请表》，并应出示以下证件和资料：

参保人居民身份证或其他符合规定的有效身份证件。

参保人病历、医嘱、医疗机构开具的原始费用单据。

经办机构业务经办人员确定参保人员待遇享受资格后，仔细查看医嘱、病历，判断参保人发生的生育医疗费用是否允许报销。如允许进行生育医疗费核定，则按照接收的证件和资料如实登记参保人就诊信息、医疗费票据信息、待遇发放方式等信息，如不允许进行医疗费核定，应告知参保人。

经办机构业务经办人员根据经办机构发布的药品、诊疗项目及服务设施目录(以下简称“三项目录”)进行比对，结合具体政策进行生育医疗费用核定(结算过程一般通过计算机自动计算)和核对，计算生育医疗费报销金额。

其他回答

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生育保险报销的流程

由本人(或亲属)到定点医疗机构填写《银川市生育保险医疗服务审核确认表》→定点医疗机构确认→单位确认→医保中心进行确认→定点医疗机构医疗→医保中心报销相关待遇。

生育保险报销材料

1.医院正式发票;

2.疾病诊断证明、出院证;

3.小孩出生医学证明(原件、复印件);

4.剖腹产提供病历复印件【病历首页+手术记录(加盖医院章)】;

5.产前检查(提供450元门诊发票);

6.生育第一胎提供健康服务证(原件、复印件)、第二胎提供再生育证(原件、复印件);

7.结婚证(原件、复印件);

8.夫妻双方的身份证(原件、复印件);

9.医保卡复印件(需到建-行激活经融功能);

10.独生子女证(自愿领取，原件、复印件);

11.男女双方都有生育保险，领取独生子女证后，可双方都享有生育险(必须在产假期间领取享受2078元);

12.男方参保、女方未参保的，男方提供单位证明(证明第几胎)，女方提供社区证明(无工作证明)。