个人医保统筹一年报销多少

问题描述

精选答案

基本医疗保险统筹基金规定的`年度最高支付限额为54000元。参保人员住院医疗费用超过起付线标准以上的部分按“分级计算，累计支付”的原则支付。超过54000元以上的医疗费用，由大额医疗补助金支付，支付限额为12万元，支付比例为90%。

说明：列入医保范围的医疗费用=甲类药品+乙类药品×90%+准予支付诊疗项目+部分支付诊疗项目×85%+部分支付诊疗项目×80%（一次性材料）+服务设施；

统筹基金支付金额=（列入医保范围医疗费用-起付线）×统筹基金支付比例。 说明：列入医保范围的医疗费用=甲类药品+乙类药品×90%+准予支付诊疗项目+部分支付诊疗项目×85%+部分支付诊疗项目×80%（一次性材料）+服务设施