口腔内科叙述Ⅱ类洞型制备要点

问题描述

精选答案

它II类洞型是由邻面洞和牙合面洞两部分组成。

a.邻面洞部分：

①颊、舌壁应越过接触区，达自洁区。

②颊、舌壁微向牙合方聚合，形成龈方大于牙合方的梯形。

③颊、舌壁的釉质壁应顺釉柱方向，略向外敞开，以防止形成无基釉。

④龈壁平或微向根方倾斜，无悬空釉柱，龈壁于轴壁近垂直。

⑤轴壁与所在牙面弧度相一致，邻面洞深应为1~1.5mm，如超过2mm，应垫底。

⑥在颊、舌和龈壁于轴壁相交的线角处做固位沟，防止邻面部分在水平分力作用下向邻方移位。

⑦颊龈、舌龈线角要清晰，但洞缘处应圆缓，以增强抗力和固位。b.牙合面洞部分：牙合面洞应具有链接和固定邻面充填体的作用，除按一般牙合面洞的设计原则外，应预备鸠尾固位形，防止充填体受水平分力作用向邻方移位。制备要点为：

①鸠尾外形呈圆缓曲线。

②底平、壁直、线角清晰。

③深度恰当且均匀一致。

④鸠尾峡位于颊、舌二尖之间的髓壁上方，其宽度位颊舌二间距的1/4~1/3。太窄充填物易折断，太宽固位不良。

⑤鸠尾形应该顺牙合面裂沟扩展，避让牙尖和边缘嵴，上颌磨牙尽量勿破坏斜嵴。

⑥轴壁于髓壁相交形成阶梯，梯的轴髓线角应圆顿，为了增加邻面与牙合面连接部的抗力，可将轴壁向髓壁倾斜，使轴髓线角线角处的充填体厚度增加。