启东市合作医疗报销比例

问题描述

精选答案

普通门诊医疗费用：参保对象在定点社区医疗服务机构门诊刷卡就医时，年度内发生符合报支规定的普通门（急）诊医疗费，按80%的比例结报，每人年度累计报销限额为230元，普通门诊当年累计结余部分结转下年使用。

参保对象在全市门诊定点医疗机构就诊，实行实时刷卡结报。大额门诊医疗费用：参保者全年发生的未结报门诊医疗费（市外医院按50%纳入），起付线为2000元，超过起付线的门诊医疗费按30%予以结报，全年累计结报限额为2500元。由各镇年终统一办理结报。特殊疾病门诊医疗费用：参保对象因治疗特殊疾病在医疗机构发生的全年未结报门诊医疗费，启东市内基层医院按45%的比例结报，启东市级医院（启东市人民医院和启东市中医院，下同）按35%的比例结报，转诊到市外定点医院按30%的比例结报，非转诊到市外医院按15%的比例结报