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建档立卡户的医疗费用怎么算

质量工程师老周 | 教育先行,筑梦人生!         
问题更新日期:2024-05-16 01:27:27

问题描述

建档立卡户的医疗费用怎么算求高手给解答
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建档立卡户的医疗费用计算方式因地区和政策差异而异,但一般会根据当地医保政策进行报销。

以某地为例,建档立卡户在县域内医疗机构住院、门特合规医疗费用,经基本医疗保险、大病保险、医疗救助等结报后,由精准扶贫补充医疗救助资金按次分段累进补助。起付线5000元,扣除5000元起付线后医保范围内自付费用在10000元(含)以内的部分补助80%;10000元以上-20000元(含)的部分补助85%;20000元以上-30000元(含)的部分补助90%;30000元以上的部分补助95%,不设最高补助限额。精准扶贫补充医疗救助实行“一站式”结算,由医疗机构先行垫付,计入发票“精准扶贫”栏目。建档立卡户住院个人自付费用控制在住院总费用10%以内,超出10%的部分,由政府补助,医疗机构先行垫付,计入发票“政府补助”栏目,垫付顺序为先医保范围内费用,后医保范围外费用。个人支付部分,计入发票“个人自费”栏目。对于县域外就医结算办法,建档立卡户县域外住院、门特合规医疗费用,经基本医疗保险、大病保险、医疗救助等结报后,医保范围内自付费用年度累计超过5000元的部分,实施精准扶贫补充医疗救助,分段累进补助。

10000元(含)以内的部分补助80%;10000元以上-20000元(含)的部分补助85%;20000元以上-30000元(含)的部分补助90%;30000元以上的部分补助95%,不设最高补助限额。原则上于次年一季度内结算兑现到位。总的来说,建档立卡户的医疗费用会根据当地医保政策进行报销,具体报销金额和比例需以当地政策为准。