大学生医保报销流程

问题描述

精选答案

1、住院报销

（1）在市区内一甲医院、二甲医院以及专科医院住院时可直接使用医保卡办理住院手续，三甲医院不能直接使用。

（2）放假、实习期间在外地住院时不使用医保卡，费用需个人先行垫付，出院后将相关材料（住院发票、费用清单、出院记录、门诊病历）交辅导员或校医务室，由专人送市医保办报销。

（3）在市内医院未使用医保卡住院的，产生的医疗费用自理，市医保办不予报销。

注意：需要到三甲医院就医的话，要先在一甲医院或者二甲医院经过主治医生同意后办理转院手续后再到三甲医院办理住院手续，这样才能报销。

2、门诊报销

（1）在医保定点医院就诊可进行报销。

（2）报销需要的材料：医保卡、身份证、门诊病历、医疗费用发票。

二、大学生医保报销比例

1、门诊报销比例

（1）医疗费用不满1000元的部分，报销35%；

（2）医疗费用在1000元(含1000元)以上，不满5000元的部分，报销45%；

（3）医疗费用在5000元(含5000元)以上，不满10000元的部分，报销55%；

（4）医疗费用在10000元(含10000元)以上的部分，报销65%。

2、住院报销比例

（1）医疗费用不满10000元的部分，在三级、二级和一级医疗机构就医的，报销比例分别为55%、65%和75%；

（2）医疗费用在10000元(含10000元)以上的部分，不满20000元的部分，在三级、二级和一级医疗机构就医的，报销比例分别为60%、70%和80%；

（3）医疗费用在20000元(含20000元)以上的部分，在三级、二级和一级医疗机构就医的，报销比例分别为65%、75%和85%。