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发烧护理记录怎么写
问题更新日期:2024-11-05 14:34:22
问题描述
发烧护理记录怎么写,麻烦给回复
- 精选答案
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发烧护理记录写法如下:
1. 患者信息:包括姓名、年龄、性别、住院号等。
2. 病情观察:记录患者的体温、脉搏、呼吸、血压等生命体征,以及症状和体征的变化情况,如头痛、咳嗽、喉咙痛、腹痛、恶心呕吐、腹泻等。
3. 护理措施:记录医生或护士给患者采取的护理措施,如给予退烧药、物理降温、营养支持、补液等。
4. 护理效果:记录护理措施的效果,如体温是否下降、症状是否缓解等。
5. 医嘱执行情况:记录医生或护士给患者的医嘱,如饮食、休息、活动等,以及患者是否按照医嘱执行。
6. 签名和日期:护理人员应在记录上签名并注明日期,以确保记录的真实性和可靠性。
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