陕西全民健康保一站式理赔流程

问题描述

精选答案

理赔流程

医院一站式理赔

1.满足条件:陕西医保参保人，且费用发生在与陕西全民健康保已达成合作的陕西省内定点医院。

2.理赔流程:在医院进行医保结算时，同步完成“全民健康保”理赔结算，并由医院同步出具“全民健康保”结算单。

平台一站式理赔

1.满足条件:经过陕西医保报销后自付部分与自费部分金额之和小于6万。

2.理赔流程:关注“陕西全民健康保”微信公众号，进入个人中心，理赔申请入口，选择平台一站式理赔服务，填写姓名身份证号码、银行卡信息（本人）、线上签字确认，无需上传资料。

在线理赔

1.新市民或未能实现“平台一站式理赔”服务的，请您按以下方式申请理赔。

2.理赔流程:关注“陕西全民健康保”微信公众号，进入个人中心，理赔申请入口，选择在线理赔服务按引导进行资料填写，以及资料的上传。

3.其他:线上审核完成后，当次赔付金额在5000元（含）及以下的案件无需提交纸质材料（需要上传用黑色签字笔标注“此发票已申请陕西全民健康保报销”并签名的医疗费用发票原件;如赔付金额超过5000元，需邮寄纸质材料至陕西全民健康保运营服务中心网点或各保司营业网点协助收集，共保体理赔小组履行审批职能。