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如何调查带病投保
保险公司在调查带病投保的情况时,通常会采取以下步骤和措施:
健康告知审核
被保险人必须根据健康告知的内容如实告知相关情况,不可隐瞒。
调查范围
工作地点和居住地点:作为调查的中心。
体检报告:通过体检中心获取被保险人的体检报告。
诊疗史/住院史:通过医疗机构调查被保险人的医疗记录。
医保使用记录:在当地社保局调查被保险人的医保使用记录。
理赔记录和核保记录:通过同业保险公司获取理赔和核保记录。
企业单位调查:走访被保险人所在的企业单位。
调查手段
联网或合作:保险公司与医院联网或合作,可以调出就诊病历记录。
第三方调查机构:委托第三方权威调查机构进行核保、核赔。
记录保存
病历资料通常至少保存10年以上,住院病历保存30年。
法律依据
保险公司有权到医院调取个人信息,但仅限于保险公司的客户和病案资料。
核保部门
保险公司有专门的核保部门,负责调查客户的既往病史。
理赔流程
发生保险事故后,保险公司会对事故现场进行勘察,并立案查勘。
如果调查结果显示被保险人在投保时未如实告知其健康状况,保险公司可能会拒绝赔付或解除合同。
需要注意的是,调查带病投保的具体方法和范围可能因保险公司政策和地区法律法规的不同而有所差异。
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