医保报销异地门规是怎么回事

问题描述

精选答案

一）长期异地就医：参保人在境内同一异地居住、工作或学习6个月以上，因病在异地选定的当地医疗保险定点医疗机构就医。

（二）异地急诊：参保人在境内异地医疗机构急诊住院或是急诊留观。异地就医情况，通常可以分为三种：长期在异地居住就医、转诊异地医院就医和异地出行临时就医。

①异地安置退休人员：退休后在异地定居，并且是户籍迁入定居地的人员。比如工作时在某城市，退休后回老家定居的人；或者迁移到子女定居地的老人。两种情况都要迁移户口。

②异地长期居住人员：在异地居住生活，并且符合参保地所规定的人员。这个就是指之前在A城市交社保，后来长期到B城市生活的人，比如到大城市帮子女带孩子的老人等。

③常驻异地工作人员：用人单位派驻异地工作且符合参保地规定的人员。这是指那些长期被派往外地办公、出差、学习等的人员，比如长驻某城市办事处的人员等。这三大类人员，在办理了“异地就医”备案手续之后，都是可以正常结算报销的。

2、转诊异地医院就医这种情况也是属于遇到最多的一种情况。不论是省内从地级市医院往省会医院转诊，还是从省会医院往北上广顶尖医院转诊，都属于这一类，这类情况的人员，只有医院给开具了“转诊转院证明”，同时也办理了异地就医备案手续之后，才可以使用社保卡进行结算报销，否则是不行的。

3、异地出行临时就医短期旅游或出差时，突发疾病需要紧急就医，在出院之前，都是可以联系社保局进行异地就医备案的。

其他回答

财经全球眼

按当地医保规定，到异地看病人员应先到参保地的医保经办部门办理异地就医登记备案手续，在异地就医发生的医疗费用由本人先行垫付，就医结束后，凭相关票据到参保地的医保经办机构办理报销手续，等等。这就是医保报销异地门规的意思。

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IT界一姐

普通门诊需要提前备案后，才能在异地就医时使用医保卡个人账户直接刷卡结算，但是有前提条件：省内可刷卡结算，省外则还要看是否有医保跨省合作（可通过国家医保局公众号、国家医保服务平台官网等渠道查询看参保地是否已开通普通门诊费用跨省结算）；特殊门诊则无论是否备案，都无法直接使用医保在异地报销，只能携带好相关资料，回到参保地后再前往当地医保服务机构进行报销。