惠闽宝详细介绍

1.投保条件：具有当地基本医保且为在保状态的参保人，除此之外不限年龄、健康、职业、户籍。比如长沙惠民保的投保条件是参加了长沙市城镇职工医保或长沙市城乡居民医保，以及在长沙市居住的“新市民”可参保；

2.保障期限：一年；

3.续保条款：不保证续保；

4.保障范围：不同的惠民保保障范围亦有所不同，因此具体还应当以保险合同约定为准。一般来说，市面上常见惠民保的保障范围包括：

（1）医保内自付医疗费用：扣除免赔额后可报销70%-85%，部分惠民保约定既往症报销比例有所降低，但一般也还能报销40%-50%，有的惠民保则不报销既往症；

（2）医保外自费医疗费用：扣除免赔额后可报销70%-85%，部分惠民保约定既往症报销比例有所降低，但一般也还能报销40%-50%，有的惠民保则不报销既往症；

（3）高额特定药品费用：扣除免赔额后可报销60%-85%，部分惠民保约定既往症报销比例有所降低，但一般也还能报销40%-50%，有的惠民保则不报销既往症；

5.免责条款：

不同的惠民保免责条款亦有所不同，因此具体还应当以保险合同约定为准。一般来说，市面上常见惠民保的免责条款包括：

（1）应当由第三者负担的；

（2）应当从工伤保险、生育保险中支付的；

（3）应当由公共卫生负担的；

（4）在境外就医发生的医疗费用；

（5）被保险人在保险期间停止参加社会基本医疗保险的，在其停止享受基本医疗保障待遇期间发生的医疗费用；

（6）基本医疗保险完全不予报销的医疗费用，如各种美容、整形、非功能性矫形、减肥、非医学必需的激素治疗，治疗雀斑、脱痣、护肤、镶牙、洁牙，配镜、装配假眼、假肢、助听器等发生的费用；

（7）非疾病治疗项目类，如各种健康体检、婚前检查、旅游体检、职业体检、出境体检等费用；

（8）各种不育（孕）症、性功能障碍的诊疗项目（如：男性不育、女性不孕检查、治疗费，鉴定性病检查、治疗费，违反计划生育的一切医疗费用），各类医疗鉴定、各种教学性、科研性和临床验证性的诊疗项目费用；

（9）预防性疫苗和避孕药品费用，主要用于治疗脱发、减肥、美容、戒烟、戒酒等药品费用；

（10）药品处方的开具与保险合同约定的支付范围不符；

（11）未由基本医保定点医院或其他指定医院的专科医生开具处方，或未在指定医院或指定药店购买的药品。