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什么是临床医学概要
临床医学概要是指医生对患者进行的一种系统性的病情分析与诊断,包括病史、症状、体征、实验室检查结果等内容。临床医学概要是医生诊断病情的基础,也是制定有效的治疗方案的重要依据。
一般情况下,临床医学概要的内容应包括以下几个方面:
1. 病史:包括既往病史、家族病史、现病史等内容。既往病史包括患者之前患过的疾病、手术史、用药史等信息;家族病史包括患者的父母、兄弟姐妹、祖父母等亲属中是否有类似疾病的情况;现病史包括本次就诊前患者的病情及症状表现,对其他疾病或药物的影响等。
2. 症状:指患者主诉的不适或临床表现,包括部位、性质、程度、时长等信息。医生通过分析患者症状的出现和演变,可以确定疾病的类型和严重程度,有利于制定针对性治疗方案。
3. 体征:指医生通过观察患者的身体特征、检查患者身体各系统的功能状态等方面得到的信息。比如说,医生可以通过体格检查来观察患者的脉搏、呼吸、体温等指标,也可以通过影像学检查来获得影像学资料等。
4. 实验室检查结果:指医生根据患者病情和症状,向患者进行的实验室检查所得到的结果,主要包括血液检查、尿液检查、生化指标检查、医学影像学检查等。
总之,临床医学概要是针对患者病情进行的系统性、全面性的病情分析,可以帮助医生更准确地诊断疾病,制定针对性治疗方案,提高治疗效果,降低治疗风险。
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