临床执业医师糖尿病考点小结 执业医师考试

为了帮助2019年临床执业医师考生快速提分，小编为大家整理了考前必背考点，能有效帮助大家提分，主要是关于糖尿病7大高频考点，希望能对大家有所帮助。

糖尿病分型

1型糖尿病；

2型糖尿病；妊娠糖尿病指妊娠期间发生的不同程度的糖代谢异常。

病因和发病机制

1型糖尿病：

绝大多数T1DM是自身免疫性疾病，遗传因素和环境因素共同参与。90%新诊断的T1DM患者血清中存在胰岛细胞抗体。

2型糖尿病：

1.遗传因素与环境因素共同作用。

2.胰岛素抵抗和胰岛素分泌缺陷。

3.胰岛α细胞功能异常和胰高血糖素样肽－1（GLP－1）分泌缺陷。

糖尿病的诊断标准

诊断标准静脉血浆葡萄糖水平（mmol/L）

（1）糖尿病症状随机血糖≥11.1或

（2）空腹血糖≥7.0或

（3）OGTT2小时血糖≥11.1。无糖尿病症状者，需改日重复检查。

妊娠期糖尿病诊断标准：空腹血糖≥5.1mmol/L和（或）OGTT后1小时血≥10.0mmol/L和（或）OGTT后2小时血糖≥8.5mmol/L。

临床表现

1.典型的症状是三多一少，即多饮、多尿、多食和体重减轻。

2.乏力、视力模糊、皮肤瘙痒等。

肾病分期

Ⅰ期-糖尿病初期，入球小动脉扩张，肾小球超滤过是本期突出的特征。

Ⅱ期-肾小球毛细血管基底膜增厚，尿白蛋白排泄率正常

Ⅲ期-早期肾病，尿微量白蛋白

Ⅳ期-临床肾病，尿白蛋白大于300，可伴有水肿、高血压

Ⅴ期-尿毒症

视网膜病变

Ⅰ期-微血管瘤、小出血点

Ⅱ期-硬性渗出

Ⅲ期-棉絮状软性渗出

Ⅳ期-新生血管形成、玻璃体积血

Ⅴ期-纤维血管增殖，玻璃体机化

Ⅵ期-视网膜脱落、失明

神经系统并发症

1.中枢神经系统并发症。

2.糖尿病周围变：常见的类型是远端对称性多发性变，主要表现为手足末端感觉异常、麻木、疼痛、感觉异常等。

3.自主变：多影响胃肠道、泌尿生殖系统等。表现为胃排空延迟、腹泻、便秘、尿失禁、尿潴留、排汗异常、阳痿等。