公卫执业医师生物化学这样备考才有效率 执业医师学习

生物化学作为医学基础学科中的一个重要科目，篇幅较大，内容丰富，但医师考试中所有占比重较少，约占总题量2%，通过系统复习可剖析出部分得分点，提高得分。生物化学可以分为动态生化和静态生化两部分，静态生化是基础，动态生化重点讲的是四大代谢，四大代谢中比较中心的物质就是乙酰辅酶A以及三羧酸循环，它们可以说是其所有的代谢过程基本都是与之相关联。

可以将生物化学大体分为四大部分来进行学习：

一部分就是生物化学的基础性内容，包括蛋白质和核酸的结构与功能、酶、维生素、生物氧化。

1.蛋白质的结构与功能：需要熟悉氨基酸的分类和基本结构，知道肽键和肽链是如何形成的，重点掌握蛋白质的四级结构和理化性质。

2.核酸的结构与功能：首先要知道核酸的基本组成单位是核苷酸，核苷酸的具体组成要掌握，DNA和RNA各有四种碱基。DNA的碱基组成规律和双螺旋结构是必须掌握的，DNA的变性和复性需要知道。三种RNA(mRNA、tRNA、rRNA)要知道其结构特点及各自的作用。

3.酶：需要掌握酶的分子组成和酶的活性中心，知道酶促反应的特点，辅酶的作用是需要掌握的，酶促反应的米氏方程要记住并理解其含义，知道几种酶比较适pH和较适温度。要会区分几种竞争性抑制以及几种酶活性的调节。

4.生物氧化：知道ATP和高能磷酸键，掌握氧化磷酸化概念以及两条呼吸链。

第二部分是四大代谢。

1.糖代谢：重点掌握糖酵解、三羧酸循环、糖异生、磷酸戊糖途径的内容，要知道血糖的来源和去路以及血糖的调节机制。糖代谢是重中之重。

2.脂质代谢：酮体的相干内容、血浆脂蛋白的分类和功能、脂肪酸的合成代谢必须掌握，其余内容以熟悉为主，需要记住其中一些小的知识点(比如甘油三酯的合成场所)。

3.氨基酸代谢：掌握氨基酸的脱氨基、脱羧基、转氨基作用以及一碳单位的含义，知道氨的来源、转运与去路。苯丙氨酸和酪氨酸代谢需要熟悉。其它内容有的与营养相关可以结合记忆。

4.核苷酸代谢：重点掌握嘌呤和嘧啶核苷酸的合成途径与代谢产物。

第三部分是与基因相关的生化知识。

1.遗传信息的传递和蛋白质的合成：主要讲的是DNA的复制、转录成RNA、翻译合成蛋白质，以及RNA逆转录成DNA，这个过程中提到的基本概念要记住，整个过程要理解掌握。DNA的损伤和修复要熟悉。密码子内容需要掌握。

2.基因表达调控：主要以了解为主。

3.信号转导：重点掌握蛋白激酶A、蛋白激酶C和蛋白酪氨酸激酶通路。

4.重组DNA技术：了解重组DNA技术的基本含义，知道接合、转化、转导三个作用概念，基因工程基本原理要了解。

5.癌基因与抑癌基因：知道癌基因、抑癌基因和生长因子的概念，其它内容了解为主。

第四部分是血液和肝生化。

1.血液生化：掌握血浆蛋白质的分类，了解其功能，掌握血红素合成的原料、部位和关键酶，还要知道葡萄糖是成熟红细胞的主要能量物质，糖酵解是红细胞获得能量的途径。

2.肝生化：了解生物转化的概念，能够区分初级胆汁酸和次级胆汁酸，游离胆红素和结合胆红素。