病史采集答题怎么写

在回答病史采集问题时，请遵循以下结构来组织答案：

现病史

发病诱因

询问患者症状发生的原因，如劳累、情绪变化、饮食、药物等。

主要症状

描述症状的部位、性质、程度、频率、持续时间、加重或缓解因素。

伴随症状

列出与主诉相关的其他症状。

诊疗经过

询问患者是否就医，做过哪些检查，以及接受的治疗和药物使用情况。

一般情况

描述患者发病后的饮食、睡眠、大小便、体重和精神状态变化。

相关病史

药物过敏史

询问患者是否有药物过敏情况。

手术史

询问患者是否有手术历史。

传染病史

询问患者是否有传染病接触史或病史。

家族史及遗传史

询问患者家族中是否有类似疾病或其他遗传性疾病。

生活习惯

询问患者是否有烟酒嗜好。

慢性病史

询问患者是否有高血压、糖尿病、心脏病等慢性病史。

注意事项

确保答案条理清晰，分点列出，便于评卷老师阅读和理解。

注意字迹工整，避免书写混乱。

诊断不纳入评分，但需确保不出现明显错误。

列出可能的鉴别诊断，体现鉴别诊断思路。

以上是病史采集的答题模板和注意事项，请根据具体情况进行调整和完善。