出院护理评估单怎么写

出院护理评估单是患者出院前由护理人员填写的一份重要文档，用于评估患者的健康状况、护理效果以及提供后续护理建议。以下是一个出院护理评估单的示例模板：

出院护理评估单

1. 基本信息

- 姓名：

- 性别：

- 年龄：

- 科别：

- 床号：

- 住院病历号：

- 出院日期：

- 入院日期：

- 住院天数：

2. 健康评估

- 一般资料：

- 文化程度：

- 婚姻状况：

- 就业状态：

- 家属状态：

- 医疗费用支付方式：

- 健康状况：

- 既往史：

- 家族病史：

- 药物过敏史：

- 生活习惯：

- 饮食偏好：

- 运动状况：

- 心理社会评估：

- 情绪状态：

- 压力应对能力：

- 睡眠质量：

- 家庭关系：

- 经济状况：

- 自理能力：

- 生活起居：

3. 护理效果评价

- 入院诊断：

- 出院诊断：

- 病愈情况：

- 治愈：

- 好转：

- 未愈：

- 护理计划落实情况：

- 完成：

- 基本完成：

- 未完成：

- 护理效果评价：

- 良好：

- 一般：

- 其他：

- 护理并发症：

- 无：

- 有（请具体描述）：

4. 活动能力

- 自理能力：

- 自理：

- 部分自理：

- 不能自理：

- 活动能力：

- 自如：

- 部分障碍：

- 瘫痪：

5. 出院指导

- 康复指导：

- 增强体质，改善身体防御机能，保持环境卫生。

- 遵医嘱用药，定期复查。

- 饮食指导，合理搭配营养。

- 生活指导：

- 保持良好的作息习惯。

- 适当进行功能锻炼。

- 避免不良生活习惯，如吸烟、饮酒。

- 复诊信息：

- 复诊时间：

- 就医指征：

6. 护士签名

- 护士签名：

- 指导老师签名：

- 出院小结：

请根据实际情况填写上述内容，确保信息的准确性和完整性。这份评估单将作为患者出院后护理计划的依据，并为患者及其家属提供必要的健康教育和指导。

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建议

信息核对：

在填写出院护理评估单之前，务必核对患者的所有基本信息，确保无误。

详细记录：

对患者的健康状况、护理效果、活动能力等要详细记录，以便为患者提供连续的护理服务。

尊重隐私：

在评估过程中，要尊重患者的隐私和权利，保护患者的安全和舒适。

及时更新：

患者信息应动态管理，及时更新以反映患者的最新状况。

专业指导：

护理人员应具备专业知识和技能，熟悉评估标准和要求，确保评估结果的客观性和真实性。