医师执业申请表怎么填
填写医师注册申请表时,请遵循以下步骤和注意事项:
封面的填写
姓名:与身份证完全一致。
医师资格级别:执业医师或执业助理医师。
类别:临床、中医、公共卫生、口腔。
医师资格证书编码:按医师资格证书上的号码填写。
填表时间:填写填写表格的当前时间。
第一页的填写
学历:填写与申请类别相应的最高学历。
专业技术职务任职资格:医师、主治医师、副主任医师或主任医师。
申请执业机构名称及登记号:填写申请执业的医疗机构名称和登记号。
申请执业机构地址:填写医疗机构的详细地址和邮编。
申请执业类别:与封面类别一致。
获得执业助理医师资格的时间:按《执业助理医师资格证》上的时间填写(执业医师不填)。
获得执业医师资格的时间:按《执业医师资格证》上的时间填写(执业助理医师不填)。
第二页的填写
个人工作经历:填写参加工作以来的经历。
身体和健康状况:按《医师注册健康检查表》上的结果填写。
注意事项
使用钢笔或毛笔填写,内容要具体、真实,字迹要端正清楚。
选择项请在所选项相应的中打“√”。
执业证号、执业类别、执业范围按照《执业医师证书》填写。
提交材料包括《执业医师证书》和技术职称证书复印件,以及近5年开展申请技术的病例清单。
申请表格应使用A4纸打印,左侧装订成册,并报送电子文件。
请确保所有信息准确无误,并按照规定的格式和要求填写。如果有任何疑问,可以咨询相关的卫生行政部门或注册机构。
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