护理记录单包括什么

护理记录单是记录患者在住院期间护理活动的重要文档，主要包括以下内容：

患者基本信息：

包括患者姓名、性别、年龄、住院号、病区、床号、主治医师等。

护理记录：

记录患者的生命体征、病情变化、护理措施及效果，按时间顺序（如早、中、晚、夜）详细记录。

护理措施：

包括药物治疗、护理操作、康复护理等，按时间和名称记录，并签名确认。

护理效果：

记录患者的病情变化、护理效果评估和护理建议，具体、客观、真实地反映患者的病情变化和护理效果。

其他相关记录：

如入院护理评估单、健康教育评估单、交接记录单、手术患者评估等。

护理记录单是医疗、护理活动中的重要组成部分，对于医生诊断、治疗和护理患者，以及医院管理和医学统计都具有重要作用