护理病室报告怎么写

护理病室报告是值班护士在交班时对病室护理工作动态、患者流动情况和需要交代事宜的书面表述。以下是护理病室报告的基本内容和要求：

书写内容

出院患者

诊断

转归（好转、痊愈）

出院时间

新入院及转入患者

姓名、性别、年龄

主诉

入院时间

诊断

目前病情

入院后处置及效果

下一班注意事项

手术患者

手术类型、麻醉方式

术中情况

皮肤状况

清醒及回病室时间

生命体征

创口敷料情况

引流管情况

疼痛管理

危重患者

神志、意识、饮食变化

治疗方法、护理措施及效果评价

下一班观察和护理重点

产妇

胎次、产程、分娩时间、方式

分娩创口及恶露情况

书写要求

交班报告应在各班交班前完成。

眉栏格式完整，无空项漏项。

记录级别护理人数。

由当班护士书写，签全名。

生命体征记录为新入院首次测量数值，其余为交班时数值。

病情记录简明扼要，重点突出。

日间用蓝钢笔书写，夜间用红钢笔书写。

填写时先写姓名、床号、诊断，后报告生命体征。

示例格式